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慢性萎缩性胃炎的诊断是什么

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  慢性萎缩性胃炎没有具体的临床表现,因此诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,特别是胃镜检查和胃粘膜活检。惠州友禾医院医生指出,在萎缩性胃炎中,胃粘膜萎缩并被肠上皮细胞取代,这是肠化生;炎症持续发展,细胞生长不典型,即间变性;甚至细胞增殖和致癌。下面,惠州惠城友禾医院医生给大家简单分析一下吧!

  惠州友禾医院医生系统介绍了慢性萎缩性胃炎的诊断依据:

  临床表现:食欲不振、恶心、打嗝、上腹部充盈或隐痛,少数患者可出现上胃肠科出血、消瘦、贫血、甲状腺功能减退、声带炎或舌乳头萎缩。

  实验室检查诊断萎缩性胃炎:

  1、胃镜检查和活检:胃镜检查与活检是更多的诊断方法。胃镜诊断应包括病变位置、萎缩程度、肠化生和异型增生程度。萎缩性胃炎的粘膜多为苍白或白色,皱襞薄或扁平。粘膜可呈红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显示为萎缩性胃炎的特征,伴有红色网状动脉或毛细血管。在严重萎缩性胃炎中,上皮细胞可增殖形成细颗粒或大结节。也有粘膜糜烂、出血现象。胃粘膜活检病理结果显示,腺体萎缩并不同程度消失,代之以幽门或肠腺化生,间质炎性浸润明显。

  2、X线检查:大多数萎缩性胃炎患者的X线胃钡检查未见异常。气钡双重对比显示,部分胃窦炎患者胃皱襞扁平且呈锥形,胃体大曲部锯齿状粘膜皱襞呈锥形或消失,胃底光滑,胃粘膜呈锯齿状或粗糙。

  3、胃液分析:大多数A型CAG患者无酸或低酸,而B型CAG的患者有正常或低酸。

  4、胃蛋白酶原测定:慢性萎缩性胃炎时,胃蛋白酶原由主细胞分泌,血液和尿液中胃蛋白酶原含量降低。

  5、血清胃泌素的测定:胃泌素由胃窦粘膜G细胞分泌。在A型CAG患者中,血清胃泌素通常显著升高。B型CAG患者胃窦粘膜萎缩直接影响G细胞分泌胃泌素的功能,血清胃泌素低于正常水平。

  6、免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内源性因子抗体(IFA)和胃泌素分泌细胞抗体(GCA)的测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分类的辅助诊断。

  惠州友禾医院胃肠科医生强调,胃肠疾病发病率高,初期症状较轻,时好时坏,在日常生活中容易被忽视,重症时通常会伴有并发症。因此,一旦出现与胃肠疾病相关的症状,患者一定要认真对待,及时选择正规医院进行检查治疗,以免延误病情,错过更好的治疗时机。--可免费咨询在线医生了解症状

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